作者：MohamedAhmedEid，博士

唐氏综合征（DS）是一种由染色體(tǐ)异常（21三體(tǐ)）引起的遗传性疾病，是智力发育迟滞最常见的遗传形式。唐氏综合征患儿具有(yǒu)临床症状，包括骨科(kē)、心血管、肌肉骨骼和呼吸系统问题，以及知觉障碍。注意到，Chil与健康的同龄人相比，患有(yǒu)DS的DREN患者的运动适应能(néng)力下降，必要时产生更大的力量。已发现患有(yǒu)DS的儿童存在姿势缺陷和平衡问题。ShumwayCook和Woollacott发现，患有(yǒu)DS的幼儿的姿势控制系统存在缺陷，可(kě)能(néng)导致功能(néng)平衡问题；他(tā)们得出结论，对失去平衡的姿势反应缓慢，不足以维持稳定。他(tā)们还认為(wèi)，这些儿童的平衡问题是由高水平姿势机制的缺陷引起的，而不是由低血压引起的。

姿势功能(néng)障碍是DS儿童最常见的问题，与本體(tǐ)感觉受损、运动协调性受损、感觉运动整合问题以及预期姿势调整反应时间缩短有(yǒu)关。尽管DS青少年的姿势控制策略与未接受治疗的青少年相似。在控制姿势的感觉输入整合方面，他(tā)们可(kě)能(néng)表现出不稳定的平衡，并表现出数量上的差异。患有(yǒu)DS的儿童的姿势控制缺陷导致他(tā)们更加不活跃，这导致了功能(néng)平衡问题。肌肉力量被认為(wèi)是实现有(yǒu)效平衡的必要能(néng)力之一。功能(néng)性运动。与健康人相比，患有(yǒu)DS的儿童的肌肉力量有(yǒu)所下降。尤其是下肢肌肉的力量对整體(tǐ)身體(tǐ)健康和日常活动的表现更為(wèi)重要。

与未患有(yǒu)DS的儿童相比，患有(yǒu)DS的儿童髋外展肌和膝伸肌的肌力有(yǒu)所降低。Cioni等人报告称，患有(yǒu)DS的儿童和青少年与未患有(yǒu)DS的儿童和精神发育迟滞的儿童相比，股四头肌的肌力也有(yǒu)所降低。他(tā)们还指出，患有(yǒu)DS的青少年没有(yǒu)表现出肌肉力量在生理(lǐ)上的增加，这一现象发生在典型的14岁的发育中的青少年身上。维持平衡与感觉信息、运动范围、协调性和肌肉力量之间存在直接关系。Pietti等人报告说，与无残疾个體(tǐ)相比，患有(yǒu)DS的儿童和青少年的有(yǒu)氧峰值能(néng)力、體(tǐ)力活动和肌肉力量较低。他(tā)们认為(wèi)，有(yǒu)耐力和/或抵抗力的运动训练似乎对患有(yǒu)DS的青少年有(yǒu)益。

由于DS儿童存在感官问题和本體(tǐ)感觉障碍，全身振动（WBV）被认為(wèi)是目前流行的一种训练方法，它使用(yòng)由振动平台产生并通过身體(tǐ)传递的高频机械刺激，从而导致骨骼负荷和感觉感受器刺激。抗光运动模式依赖于人體(tǐ)对振动平台反复和快速机械振动的自动反应。这些机械振动会导致连续的偏心同心肌肉工作，并增加耗氧量。因此，WBV可(kě)能(néng)是有(yǒu)氧运动和有(yǒu)氧运动的良好替代或补充方法。抵抗运动。由于DS患儿通常表现為(wèi)體(tǐ)感输入不足和运动控制不佳，因此WBV被认為(wèi)是康复过程中重要的體(tǐ)感刺激之一。O'Keefe等人检查了暴露于儿童和青少年（8y15岁）囊性纤维化12周的WBV的效果，发现一种新(xīn)的免疫系统。腿部力量和力量的显著增加。此外，Roelants等人研究了老年妇女（58y74岁）接受24周WBV训练的效果，并报告了膝关节伸展力和运动速度的改善。Verschueren等人研究了绝经后妇女（58y74岁）6-moWBV的影响，并报告了肌肉力量、平衡和骨密度的改善。此外，对神经病变患者单次WBV治疗的效果进行了检查，并报告称其改善了平衡和肌肉力量。

WBV训练已证明绝经后妇女、周围神经病变19例、囊性纤维化儿童20例和肌力均有(yǒu)改善。本研究的目的是确定WBV是否能(néng)改善DS儿童的平衡和肌力。

材料和方法

學(xué)科(kē)

本研究纳入30名8至10岁的DS儿童。选择这一年龄可(kě)能(néng)是由于7-14岁的DS儿童和青少年在静态平衡方面有(yǒu)较大的摇摆。為(wèi)了避免II型错误，初步功率分(fēn)析（功率，0.86；>0.05；效应大小(xiǎo)[ESS]Q0.8）确定了本研究的样本大小(xiǎo)為(wèi)30。他(tā)们从埃及开罗大學(xué)物(wù)理(lǐ)治疗學(xué)院门诊部招募，随机分(fēn)為(wèi)两组（对照组和研究组）。两组中的儿童均按照纳入标准进行选择，包括轻度低血压的DS儿童、能(néng)够独立站立和行走的儿童，其身體(tǐ)检查显示存在平衡问题、没有(yǒu)严重的视觉和听觉损伤，以及轻度智力残疾和充分(fēn)认知的儿童。去理(lǐ)解给他(tā)们的命令。排除标准為(wèi)正在接受医學(xué)治疗的儿童，这些儿童限制了他(tā)们参与研究，并且他(tā)们有(yǒu)肌肉骨骼或心脏问题。这项工作是根据世界医學(xué)会（赫尔辛基宣言）关于人类实验的道德准则进行的。孩子的父母在参与前签署了同意书。此外，开罗大學(xué)物(wù)理(lǐ)治疗學(xué)院伦理(lǐ)委员会也获得了批准。

随机化

在本研究中，对37名儿童进行资格评估。5名儿童因不符合纳入标准而被排除在外，2名儿童因父母拒绝参与研究而被排除在外。基線(xiàn)测量后，采用(yòng)封闭信封进行随机分(fēn)组。研究者准备了30个密封的信封，每个信封都有(yǒu)一张卡片，上面写着控制或研究。最后，要求每个孩子画一个封闭的信封，其中包含他(tā)/她是否被分(fēn)配到对照组（物(wù)理(lǐ)治疗计划）或研究组（物(wù)理(lǐ)治疗计划和WBV）。实验设计如图1中的流程图所示。

对照组

对照组由15名DS儿童（9男6女）组成，平均年龄9.26（0.79）岁，平均身高119.06（2.81）cm，每周3次，连续6个月接受设计的物(wù)理(lǐ)治疗方案。

學(xué)习小(xiǎo)组

研究组包括15名DS儿童（8名男孩和7名女孩），平均（SD）年龄8.93（0.7）岁，平均（SD）身高118.2（2.27）cm，除接受5年10分(fēn)钟的WBV训练外，接受与对照组相同的训练1小(xiǎo)时，每周3次，连续6个月。

程序

向所有(yǒu)儿童及其父母解释了所有(yǒu)评估程序。使用(yòng)電(diàn)子称重和测量站记录體(tǐ)重和身高，并自动计算體(tǐ)重指数（SECA763）。采用(yòng)韦氏儿童智力量表第三版（中文(wén)版），22分(fēn)，由临床心理(lǐ)學(xué)家进行智商(shāng)水平测定。这是一项针对6至16岁儿童和青少年智力倾向的标准化测试，已在DS中使用(yòng)。23每个儿童在治疗前和治疗后6个月，由同一名受试者对每个儿童所在的组进行了盲法评估，评估膝关节屈肌和伸肌的平衡力和肌力。分(fēn)配。

图1展示研究实验设计的流程图。

平衡评估是使用(yòng)生物(wù)降解稳定性系统进行的，该系统能(néng)够对平衡进行客观评估。生物(wù)降解系统包括一个显示屏幕，儿童可(kě)以查看该屏幕，并可(kě)以根据每个儿童的身高进行调整。屏幕為(wèi)孩子提供关于倾斜程度的视觉反馈，孩子应将光标保持在屏幕中心，以获得良好的平衡分(fēn)数。它还包括一个动态平衡平台，允许围绕前外侧轴和内侧外侧轴同时运动。BSS测量动态条件下每个轴的倾斜程度，并计算出中间层稳定性指数（MLSI）、前后稳定性指数（APSI）和总體(tǐ)稳定性指数（OSI），后者是MLSI和APSI的组合。BSS计算出儿童在整个运动过程中的平均位置。他(tā)测试。所有(yǒu)这些结果的分(fēn)数越高，说明平衡越差。BSS有(yǒu)八个稳定水平，从最不稳定水平（1级）延伸到最稳定水平（8级）。在本研究中，為(wèi)了确定适当的稳定性水平，在主要临床试验前进行了熟悉期。在治疗过程中，儿童在低于8的稳定水平下难以保持平衡，轻微的肌肉不适；因此，所有(yǒu)测量均在8的稳定水平下进行。此外，8级代表平台的最稳定和高電(diàn)阻水平，因為(wèi)使用(yòng)高電(diàn)阻水平时报告了BSS的高重新(xīn)测试可(kě)靠性。MLSI、APSI和OSI的测试内可(kě)靠性分(fēn)别為(wèi)0.43、0.80和0.82。27

每名儿童都可(kě)以站在BSS锁定平台的中心，以两腿站立1分(fēn)钟。获得了儿童的年龄、體(tǐ)重、身高和稳定水平（平台坚固度）等参数，并将其输入装置。在评估期间，平台开始自由移动，同时计算两个轴的倾斜度（ap和ml）。在每个测试结束时获得打印输出，包括OSI、APSI和MLSI。平衡测量试验重复三次，取平均值进行数据分(fēn)析。

肌肉力量

使用(yòng)手持测功机测量膝屈肌和优势侧伸肌的肌肉强度，单位為(wèi)磅。手持测功机在测量DS儿童等長(cháng)肌力方面表现可(kě)靠，其类内系数在0.89到0.95.9之间。為(wèi)了测量屈膝肌的肌力，从俯卧位开始，躯干和非支配肢體(tǐ)得到稳定。要求儿童在测功机阻力的作用(yòng)下进行屈膝肌的最大等距收缩，同时检查者将其固定在胫骨后下三分(fēn)之一处。為(wèi)了测量膝伸肌的肌力，从舒适的坐(zuò)姿开始，膝盖弯曲90度，骨盆和非支配肢體(tǐ)稳定。要求儿童在测功机阻力的作用(yòng)下进行膝伸肌最大等長(cháng)收缩，同时检查者将其固定在踝关节正上方胫骨前下三分(fēn)之一处。每个肌肉组记录三次尝试。第一次尝试用(yòng)于熟悉，通过平均第二次和第三次尝试得分(fēn)。

治       疗

物(wù)理(lǐ)治疗计划

两组儿童均接受了以下形式的物(wù)理(lǐ)治疗计划：

a.对两侧髋屈肌、髋内收肌、膝屈肌和足踝屈肌进行温和的伸展运动。20秒(miǎo)的伸展之后是20秒(miǎo)的放松，每节肌肉重复5次，持续15分(fēn)钟。

b.臀部伸肌、股四头肌、肌腱、胫骨前群和小(xiǎo)腿肌肉的静态肌肉收缩15分(fēn)钟。最初进行5次，在允许的情况下重复10次，每天2-3次。28每次收缩保持5次，然后再放松5次。

c.平衡和姿势控制练习30分(fēn)钟，包括：

（1）双脚并拢站立，治疗师坐(zuò)在孩子身后，手动锁定两个膝盖，然后慢慢地将他(tā)/她向两侧前后倾斜。

（2）站着向前迈一步，前后交替移动重心。

（3）高步站立，保持平衡。

（4）站着，双膝手动锁定，然后积极弯腰恢复。

（5）平衡、复原和保护反应训练。

（6）步态训练。

整个项目持续1小(xiǎo)时，每周3次，连续6个月。

全身振动

研究组的儿童接受了WBV训练，完成物(wù)理(lǐ)治疗计划后休息5分(fēn)钟。使用(yòng)了一种用(yòng)于WBV的商(shāng)用(yòng)设备。该装置有(yǒu)一个電(diàn)动板，在板的中间部分(fēn)的支点周围产生左右交替的垂直正弦振动。用(yòng)户可(kě)以选择振动频率。该装置通过允许沿着矢状轴的单独和非同步多(duō)维振动来产生振动。在本研究中，将装置设置為(wèi)产生振幅為(wèi)2mm的峰-峰正弦振动，并将振动频率设置為(wèi)25y30Hz，因為(wèi)这些刺激不会产生共振灾难或运动幻觉。

研究组中的儿童被要求膝盖略微弯曲（膝盖弯曲30度），双脚与平台中心的距离相等，以实现體(tǐ)重在双脚上的均匀分(fēn)布。所有(yǒu)儿童都被要求在暴露于白血球时收缩下肢肌肉。此外，所有(yǒu)儿童都使用(yòng)體(tǐ)操鞋来规范鞋引起的振动的阻尼效应。在WBV培训课程中，治疗师始终陪同孩子进行培训，以确保安全，监督正确的膝关节角度，并在振动期间应用(yòng)命令收缩下肢肌肉，如果孩子抱怨疼痛、晕厥或疲劳，立即停止振动课程。 

根据Gonzalez-Aguero等人（30岁，将WBV应用(yòng)于患有(yǒu)DS的青少年）的治疗计划，采用(yòng)表1中详述的WBV治疗计划进行测量。

治疗方案连续延長(cháng)6个月，振幅為(wèi)2mm，频率為(wèi)25至30Hz。在前2个月，WBV应用(yòng)30秒(miǎo)，然后休息1分(fēn)钟，每次重复10次，因此振动时间為(wèi)5分(fēn)钟，总训练时间為(wèi)15分(fēn)钟。在第二个2个月，WBV应用(yòng)45秒(miǎo)，然后休息1分(fēn)钟，每次重复10次，因此振动时间為(wèi)7.5分(fēn)钟，总训练时间為(wèi)17.5分(fēn)钟。在最后2个月，WBV应用(yòng)60秒(miǎo)，然后休息1分(fēn)钟，每次重复10次，因此振动时间為(wèi)10分(fēn)钟，总训练时间為(wèi)20分(fēn)钟。研究组儿童的总计划在设计的物(wù)理(lǐ)治疗计划中持续1小(xiǎo)时，除了5年10分(fēn)钟的WBV训练，每周3次，连续6个月。

统计分(fēn)析

采用(yòng)夏皮罗-威尔克检验对数据的正态性进行检验。年龄、體(tǐ)重、身高和體(tǐ)重指数以平均值（标准差）表示。重复测量多(duō)变量方差分(fēn)析，比较各组治疗前和治疗后稳定性指标和膝关节强度的测量值，并比较研究组和对照组之间的这些变量。所有(yǒu)统计检验的显著性水平设定為(wèi)Pg0.05。使用(yòng)Slovin公式（n=n/1+ne2）确定样本量，其中n表示总體(tǐ)大小(xiǎo)，e表示误差范围。ESS根据Cohen31计算為(wèi)d=（研究平均值j对照平均值）/sd，以量化研究组和对照组干预后差异的大小(xiǎo)。ESS被认為(wèi)是很(hěn)小(xiǎo)的[如果ESQ0.2g0.5，则BModerate[如果ESQ0.5g0.8，或Blarge[如果ESQ0.8]。所有(yǒu)的统计测量都是通过社会科(kē)學(xué)统计包（SPSS）版本20forWindows进行的。

结      果

平均培训出勤率

平均（SD）培训出勤率為(wèi)88.03%（6.57%）。研究组和对照组均未出现撤药。

测试数据的正态分(fēn)布

夏皮罗-威尔克检验用(yòng)于检验每个因变量数据的正态分(fēn)布。结果显示两组的所有(yǒu)变量均与正态分(fēn)布无显著性差异（p90.05）。

主题特征

30名DS儿童（17名男孩和13名女孩）完成了6个月的WBV训练，并纳入统计分(fēn)析。基線(xiàn)测量显示两组在平均年龄上没有(yǒu)显著差异（P=0.23），性别（P=0.71），體(tǐ)重（P=0.78），身高（P=0.36），體(tǐ)重指数（P=0.92）。此外，对照组和研究组的平均（SD）智商(shāng)水平分(fēn)别為(wèi)57.6（3.08）和57.06（2.98）。两组智商(shāng)水平无统计學(xué)差异（P=0.63）。两组儿童的人體(tǐ)测量细节见表2。这些数据表明，这两个群體(tǐ)是同质的，具有(yǒu)相同的人口特征。

平衡（稳定性指数）

对照组和研究组的试验前平均（SD）MLSI分(fēn)别為(wèi)1.37（0.15）和1.38（0.16），无显著性差异（P=0.91）。另外，对照组和研究组的试验前平均（SD）APSI分(fēn)别為(wèi)1.14（0.13）和1.14（0.12），无显著性差异（P=0.76）。此外，对照组和研究组的OSI（p=0.74）无显著差异，试验前平均值（SD）分(fēn)别為(wèi)1.42（0.09）和1.4（0.11）。

由于稳定性指数得分(fēn)越高，说明平衡不良，因此试验前平均值的减少代表平衡改善。比较两组治疗前和治疗后的测量值时，两组的平均值均显著降低；MLSI的试验后平均值（sd）分(fēn)别為(wèi)1.24（0.09）和1.09（0.15）、APSI的1.05（0.08）和0.92（0.8）以及对照组和研究组的OSI分(fēn)别為(wèi)1.37（0.12）和1.19（0.14）（pG0.05）。干预后，两组之间的分(fēn)析显示，MLSI（p=0.001，d=1.66）、APSI（p=0.0001，d=1.62）和OSI（p=0.004，d=1.5）在统计學(xué)上有(yǒu)显著改善，有(yǒu)利于研究组。所有(yǒu)稳定性指标的大ESS（d）均為(wèi)dq0.8。

所得结果如表3所示，表明研究组儿童与对照组儿童相比有(yǒu)显著改善。

肌肉力量

屈膝前处理(lǐ)平均值无显著性差异（P=0.76）；对照组和研究组的试验前平均值（SD）分(fēn)别為(wèi)13.92（1.72）和13.71（2.06）。同样，对照组和研究组的膝伸肌试验前平均值（sd）分(fēn)别為(wèi)13.94（0.83）和14.04（1.31）（p=0.8）。

比较两组的治疗前和治疗后测量值时，两组的平均值均显著增加；对照组和研究组的屈膝关节试验后平均值（sd）分(fēn)别為(wèi)14.3（1.66）和15.65（1.78）。另外，对照组和研究组的膝伸肌测试后平均值（SD）分(fēn)别為(wèi)14.76（0.91）和16.04（1.6）。

干预后，比较两组的治疗后平均值，发现研究组在以下肌肉组的力量方面有(yǒu)统计學(xué)显著改善：屈膝肌（p=0.04，d=0.81）和膝伸肌（p=0.01，d=0.8）。膝屈肌和伸肌的肌力获得了较大的ESS（d），dq0.8（表3）。

讨论

本研究探讨白细胞介素（WBV）训练对DS患儿平衡力及肌力的影响。本研究的主要发现是，经过6个月的WBV训练和物(wù)理(lǐ)治疗项目，与单独进行6个月的物(wù)理(lǐ)治疗项目相比，DS儿童能(néng)够改善膝关节屈肌和伸肌的平衡和肌力。

膝关节屈肌和伸肌的稳定性指数和肌力的基線(xiàn)测量表明，两组均患有(yǒu)DS的儿童存在平衡问题和肌无力。这些结果与Rigoldi等人的研究一致，他(tā)们报告DS儿童在肌肉力量和姿势方面有(yǒu)特定的损伤。

两组患者膝关节屈肌和伸肌的稳定性指数和肌力的平均值均有(yǒu)显著改善。然而，研究组的儿童在所有(yǒu)测量变量上都有(yǒu)较高的改善。

在对照组，这种改善可(kě)能(néng)归因于物(wù)理(lǐ)治疗方案的效果，该方案包括平衡和姿势训练运动，静态强化肌肉收缩。这些结果与Gupta等人8的研究结果一致，他(tā)们研究了阻力和平衡运动对DS儿童力量和平衡的影响。他(tā)们报告说，在一个特定的锻炼项目之后，身體(tǐ)的力量和平衡有(yǒu)所改善。这些结果也与23岁的Ching和Wuang的研究一致，他(tā)们发现，在经过6周的运动计划后，DS青少年的下肢肌肉力量和敏捷性表现有(yǒu)了显著的改善，尤其是膝伸肌和屈肌的改善更為(wèi)明显。

研究组的结果显示，接受白细胞介素（WBV）训练后，DS儿童的平衡状况有(yǒu)显著改善。这些结果与33岁的Villarroya等人的研究结果一致，他(tā)们首先研究了20周的WBV训练计划对患有(yǒu)和不患有(yǒu)DS的青少年（11岁20岁）在四种情况下（C1，睁开眼/固定脚支持；C2，闭眼/固定脚支持；C3，睁开眼/顺应脚支持；以及C4，闭合脚支持）静态站立平衡的影响。眼睛/顺从的脚支撑）。他(tā)们发现WBV训练对DS青少年的平衡有(yǒu)积极影响，但仅在视力和體(tǐ)感输入发生改变的特定条件下。

WBV训练后平衡控制改善的有(yǒu)效机制尚不清楚。然而，有(yǒu)充分(fēn)的文(wén)献证明，WBV训练导致垂直和水平位移过快，加速度特别高，被归类為(wèi)扰动。这些扰动被认為(wèi)是一种适当的Tr。关于平衡控制的激励。扰动训练后，姿势控制的改善程度与平衡训练的改善程度相似。此外，振动引起的关节刚度变化，伴随着踝关节和膝关节稳定性的改善，也可(kě)能(néng)有(yǒu)助于平衡控制的改善。振动负荷取决于四个变量：频率、振幅、加速度和持续时间。在本研究中，WBV的应用(yòng)频率和持续时间逐渐增加，目的是让儿童适应逐渐增加的负荷，以刺激机械感受器。因此，改善DS儿童的平衡可(kě)以归因于其对联合本體(tǐ)感受器的影响，因為(wèi)振动已被确定為(wèi)刺激本體(tǐ)感受的最有(yǒu)力方法之一。这些结果与Gusi等人的结果一致，40人报告了对纤维肌痛妇女行白细胞介导的平衡改善。IA，这可(kě)能(néng)表明对本體(tǐ)感觉系统的影响相对迅速和积极。

观察到WBV暴露后膝屈肌和伸肌的肌力也有(yǒu)显著改善，这与Gonzalez-Aguero等30岁的研究一致，30岁的Gonzalez-Aguero等人研究了20周WBV训练对患有(yǒu)DS的青少年（12y18岁）的效果，并报告说这可(kě)能(néng)有(yǒu)助于改善身體(tǐ)组成和瘦身。身體(tǐ)中的肌肉团。本研究的结果也与41岁的Mahieu等人的研究结果一致，他(tā)们研究了6周WBV训练对年轻健康的竞技滑雪(xuě)者（9y15岁）的影响，发现踝关节和膝关节屈肌的等速力以及伸肌峰值扭矩有(yǒu)了较大的改善。

根据强直性振动反射，WBV训练刺激肌肉纺锤波和α运动神经元，从而引发肌肉收缩。在本研究中，由于反射性肌肉收缩被建议增加同步性，因此要求儿童在振动期间进行下肢的自发性肌肉收缩。与自愿性收缩相结合时，電(diàn)机单元的化。

本研究中膝屈肌和伸肌力量的增加也与先前的Torvinen等人的报告一致，后者显示白细胞病毒对受刺激的肌肉具有(yǒu)强直兴奋作用(yòng)；它被证明引起一种称為(wèi)强直振动反射的反应。他(tā)们报告说，强直性振动反射涉及肌肉纺锤波的激活，IA传入神经信号的调节，以及通过大α运动神经元激活肌肉纤维。它还可(kě)以通过激活肌肉纺锤和多(duō)突触通路，暂时增加肌肉力量的作用(yòng)，增强运动单位的募集。

本研究的结果与delecluse等人的结果一致，他(tā)们在一项安慰剂对照研究中比较了WBV训练和阻力训练，发现WBV训练可(kě)以增加肌肉力量，与阻力训练的程度相同。Lee和Chon45还研究了8周WBV对30名平均年龄為(wèi)10岁（2.26岁）的脑瘫儿童的影响，实验组接受了WBV训练和常规理(lǐ)疗训练，对照组接受常规理(lǐ)疗训练，每周3天。他(tā)们建议WBV可(kě)以改善这些儿童的活动能(néng)力、行走功能(néng)和腿部肌肉厚度。

目前的研究表明，白细胞病毒训练可(kě)以被认為(wèi)是一种轻阻力的运动方式，可(kě)以很(hěn)容易地在室内进行，并可(kě)与积极和抵制运动结合使用(yòng)，以提高肌肉力量。这些结果与Figueroa等人的结果一致，报告WBV训练可(kě)以显著提高下肢的动力强度。他(tā)们解释了这种作用(yòng)所涉及的生理(lǐ)机制，即在静态和动态运动中加入白血球可(kě)增加氧摄取，并改善动脉功能(néng)和肌肉力量。根据KerschanSchindl等人的报告，WBV训练后肌肉力量的增加可(kě)归因于肌肉血流量的增加，他(tā)们显示小(xiǎo)腿和大腿肌肉的肌肉血流量显著增加，在振动板上进行WBV训练后，腘动脉的平均血流量显著增加。（26赫兹，3毫米振幅）。

有(yǒu)人认為(wèi)，白细胞病毒引起快速重复的偏心同心肌功，因為(wèi)肌肉力量的增强可(kě)归因于激活后增强，这被定义為(wèi)一系列收缩后肌肉收缩能(néng)力的增强。王和陈证实，肌肉力量是一个重要的变量。它预测动态平衡，其中大腿、腿、脚和躯干的肌肉组织允许个體(tǐ)在重力的作用(yòng)下直立。

本研究具有(yǒu)一些临床意义。首先，这项研究的结果表明，為(wèi)了在患有(yǒu)DS的儿童和青少年中获得更好的平衡表现和肌肉力量，WBV和传统物(wù)理(lǐ)疗法的组合方案可(kě)能(néng)更有(yǒu)效。第二，由于患有(yǒu)DS的儿童和青少年患慢性疾病的风险更高，这些慢性疾病因肥胖、肌肉无力、平衡缺陷和體(tǐ)质下降而恶化，因此體(tǐ)育活动需要成為(wèi)他(tā)们生活方式的一部分(fēn)。

本研究也有(yǒu)一些局限性。首先，很(hěn)少有(yǒu)研究正在研究白细胞病毒训练对DS儿童的影响，只有(yǒu)两项研究可(kě)用(yòng)。其中一项研究是Gonzalez-Aguero等人的研究，30岁，他(tā)研究了白细胞病毒训练对DS青少年身體(tǐ)成分(fēn)的影响。另一项研究是33岁的Villarroya等人的研究，他(tā)研究了WBV训练计划对患有(yǒu)和不患有(yǒu)DS的青少年静态站立平衡的影响。第二，WBV的基本机制仍不明确。最后，如果不同的WBV暴露参数：频率、振幅、方向和持续时间不同，结果可(kě)能(néng)会有(yǒu)所不同。因此，未来的研究有(yǒu)可(kě)能(néng)单独或联合研究这些参数。

结    论

WBV训练结合适当的理(lǐ)疗方案可(kě)改善DS患儿的平衡和肌肉力量。