全身振动训练在老年肌少症应用(yòng)的研究进展

羽丰康复 2022-08-02 16:53

老年肌少症是一种以骨骼肌质量和力量进行性和全身性丧失為(wèi)特征的老年综合征，增加了老年人的衰弱、致残和死亡等风险，进而提高老年人再次入院率，延長(cháng)患者住院时间，最终给个人、家庭及社会带来巨大的经济压力。

有(yǒu)研究显示，在中國(guó)养老院老年肌少症发病率為(wèi)31.4%~38.3%；在285名西班牙老年人中，有(yǒu)118名患者（41.4%）是肌少症，其中32名患者（27%）為(wèi)中度肌少症；78名患者（66%）為(wèi)重度肌少症；女性96名（81.4%），男性22名（18.6%）；在100名德國(guó)老年人中肌少症42%。

由此可(kě)见，肌少症在老年人中非常普遍，积极寻求防治老年肌少症的方法是当下老年医學(xué)的研究重点。全身振动训练（whole-body vibration training，WBVT) 作為(wèi)物(wù)理(lǐ)治疗领域一种新(xīn)的干预手段，逐渐应用(yòng)于老年人群的增龄性疾病中。

WBVT在老年人中的应用(yòng)近年来，國(guó)内多(duō)个临床研究已表明WBVT训练可(kě)有(yǒu)效改善老年人下肢肌力和运动功能(néng)、平衡功能(néng)、骨密度从而预防跌倒，提高生活质量。在老年康复治疗中的价值正逐渐被國(guó)内外研究者重视。

有(yǒu)學(xué)者对44名代謝(xiè)综合征老年人进行5-14Hz振动训练，干预1min休息1min，干预10次后肌力和平衡均得到改善。Mason对平均年龄為(wèi)（50.2±6.9）岁多(duō)发性硬化症患者进行3次/周，5~8min/次 , 15~20Hz，2.6~6.1mm的交替全身振动，8周后患者的步行、平衡能(néng)力和生活质量均得到提高。

此外，有(yǒu)學(xué)者对平均年龄為(wèi)82岁的老年肌少症患者进行12Hz、3mm振动干预，每次60s，休息30s，重复10次的12周WBVT训练，发现骨骼肌质量指数、身體(tǐ)素质显著提高，生活质量有(yǒu)所提高。

应用(yòng)建议

Application suggestion

低频优先：通过阅读文(wén)献发现高频与低频均有(yǒu)改善效果，但老年人群多(duō)种器官均已衰退，并伴有(yǒu)各种慢性病，尤其对于一些高龄老年人，高频率振动可(kě)能(néng)导致心脏难以承受。在实践中应用(yòng)应考虑受试者综合情况，低频优先,循序渐进，有(yǒu)利于老年人耐受，不易刺激炎症反应。

负荷递增：逐渐根据受试者的耐受性可(kě)以考虑进行性增加负荷，比如增加训练时间和频率等。

屈曲优先：膝关节屈曲更易耐受且易提高疼痛敏感度，尤其对有(yǒu)膝关节炎的老年人，减轻炎症刺激，不易造成膝过伸。已有(yǒu)研究表明：膝关节屈曲 45°-60°可(kě)以有(yǒu)效地刺激肌肉。

适宜时间：振动姿势可(kě)能(néng)影响振动时间，膝关节屈曲下振动难以维持较長(cháng)时间。坐(zuò)姿下振动可(kě)以适当增加振动时间。由于个體(tǐ)间差异导致干预时间无法完全固定，但是时间较長(cháng)，老年人可(kě)能(néng)难以耐受易导致排斥训练，对预期效果有(yǒu)影响。最终希望以最少的时间保证最优的效果，提高老年人训练积极性，使WBVT应用(yòng)更有(yǒu)价值。

老年肌少症是高致残率的老年综合征，给个人、家庭及社会带来极大的经济压力。近年来，研究防治老年肌少症的方法逐渐增加，其中WBVT的干预研究突飞猛进，由于其具有(yǒu)节省人力、简单易行、老年人易耐受、有(yǒu)助于调动老年人积极性等优势，在老年肌少症的防治中脱颖而出。WBVT可(kě)以显著提高下肢肌力、平衡和运动能(néng)力，降低跌倒的发生，是一种安全、有(yǒu)效、实用(yòng)性强的新(xīn)型防治老年肌少症训练方法。也希望國(guó)内學(xué)者积极参与更深入的研究，為(wèi)老年人带来更大的福音。

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