全身振动训练在儿童康复的应用(yòng)
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全身振动训练（Whole-body vibration training, WBV）是一种神经肌肉训练方法，主要包含振动频率、振动强度和振动幅度等参数调控。训练过程中训练者站立、坐(zuò)或半蹲在振动平台上，平台通过对人體(tǐ)施加振动波，刺激肌肉纺锤體(tǐ)和a运动神经元等感受器，使神经系统、肌肉骨骼系统以及心血管系统产生适应性反应进而提高部分(fēn)身體(tǐ)功能(néng)。
早在1965年，Hagbarth等就发现机械振动刺激会引起肌腹和肌腱的收缩性反应，并推广应用(yòng)成為(wèi)运动员训练的常用(yòng)方法。随着研究的深入，學(xué)者们发现WBV还与骨密度、肌肉力量、平衡能(néng)力、步行速度、代謝(xiè)和激素水平等生理(lǐ)参数有(yǒu)关，当躯體(tǐ)进行WBV时，可(kě)激活骨骼肌肉、调动神经反射通路、增加机體(tǐ)合成激素分(fēn)泌，近年来WBV已单独或与其他(tā)干预措施联合应用(yòng)于儿童，特别是运动障碍儿童康复，然而支持这种方法的证据有(yǒu)限。本文(wén)针对國(guó)内外研究现状，主要介绍了WBV在儿童康复中的作用(yòng)及作用(yòng)机制，以期為(wèi)WBV相关研究与临床应用(yòng)提供参考。Gusso等对40名脑瘫患者（GMFCS II-III）进行了為(wèi)期20周的WBV，发现受试者全身骨矿含量与骨密度显著增加，一项对唐氏综合征儿童进行的随机对照试验也得到了相似结论。Tubic发现肥胖儿童接受WBV后骨硬化蛋白水平降低，这表明WBV与骨反射有(yǒu)关，对骨细胞有(yǒu)直接影响。肖庆群等研究证明WBV可(kě)改善骨质疏松大鼠股骨生物(wù)力學(xué)性能(néng)，提高其Wnt3a蛋白表达，也為(wèi)研究结果提供了实验室参考数据。Gusso等观察到经过20周的WBV后，脑瘫儿童在躯干和下肢均显示出瘦體(tǐ)重增加，同时大腿部肌肉面积增加了20%。Emara等发现唐氏综合症儿童在干预12周后，物(wù)理(lǐ)治疗结合WBV组较物(wù)理(lǐ)治疗组的下肢肌力改善更显著，但體(tǐ)重指数无改变的结果提示WBV对身體(tǐ)成分(fēn)未产生明显影响。Petryk等报道6个月的干预阶段中，肌营养不良症患儿下肢肌力保持不变或有(yǒu)所改善，停用(yòng)WBV后出现恶化，支持了全身低强度振动有(yǒu)可(kě)能(néng)改善肌营养不良症患儿肌肉收缩性的概念。Jung等发现14名痉挛型脑瘫儿童进行4周WBV干预后，小(xiǎo)儿平衡量表分(fēn)数表现出显著改善。國(guó)俊等发现2~4岁痉挛型偏瘫儿童接受常规康复结合WBV治疗后足底压力和足底支持面积增加指数明显大于常规康复治疗组，平衡能(néng)力改善更明显。Ali等比较核心肌肉训练及WBV对身體(tǐ)稳定性的影响，发现WBV较核心肌肉训练在改善痉挛型脑瘫儿童姿势控制方面作用(yòng)更显著。Han等比较了不同WBV频率的即时效应，认為(wèi)18Hz较12Hz、26Hz对促进脑瘫儿童行走和平衡能(néng)力更有(yǒu)效。WBV的最大特点是无需患者进行主动的高负荷练习也可(kě)达到有(yǒu)效康复效果，对不便参加常规力量训练的康复儿童来说是一种理(lǐ)想的训练形式。WBV依从性相对较高，且工具的便携性和易用(yòng)性使其无需治疗师，适合日常使用(yòng)，大大减轻康复过程中的经济与时间成本，是一种潜力巨大的的儿童康复工具。安全性方面，WBV是一种无创治疗方法。本综述中纳入的大多(duō)数研究显示WBV对康复儿童诸多(duō)功能(néng)改善有(yǒu)积极影响，且没有(yǒu)观察到严重的不良事件。本综述涵盖的大多(duō)数研究未报告WBV中出现使用(yòng)困难、肌肉疼痛、筋肉痉挛、跌倒、骨折或其他(tā)严重不良事件，这种治疗方式耐受性良好，被认為(wèi)对无原发性骨形成缺陷的儿童是有(yǒu)效和安全的。*部分(fēn)文(wén)献内容来源自网络，侵删振动训练仪是本公司独立研制开发的集预防、治疗、康复為(wèi)一體(tǐ)的II类医疗器械产品。振动训练仪是根据人體(tǐ)行走的步态模式设计的，振动平台可(kě)以左右交替倾斜运动，通过调整平台振动的频率和振幅实现不同的康复训练目的。该振动训练系统界面简单、参数设定方便、使用(yòng)便捷，能(néng)够满足功能(néng)性康复治疗中的应用(yòng)要求。该产品适用(yòng)于通过振动训练的方式，提高人體(tǐ)肌肉力量、改善人體(tǐ)的肌肉功能(néng)、改善平衡和协调性、降低肌肉的张力、减缓骨密度流失及预防骨质疏松等常见疾病。
