应用(yòng)全身振动疗法对提高老年人平衡能(néng)力的研究
在我國(guó)60岁以上老年人跌倒的发生率18%，80岁以上达24% 。老年人跌倒发生的主要原因是随着年龄增長(cháng)而出现肌肉力量的减弱及平衡能(néng)力的降低，致使老年人跌倒的风险显著增加。
2013年3月-2014年10月收集老年志(zhì)愿者42例，随机分(fēn)為(wèi)试验组22例和对照组20例。试验组男11例（50%），女11例（50%）；年龄63~80岁，平均（70.23±4.34）岁；身高158~175 cm，平均（166.14±1.45）cm；體(tǐ)重62~84kg，平均（72.73±1.46）kg。对照组男9例（45%），女11例（55%）；年龄61~79岁，平均（70.15±1.23）岁；身高158~176cm，平均（165.50±1.06）cm；體(tǐ)重65~82kg，平均（74.25 ± 1.165）kg。两组一般资料比较，差异无统计學(xué)意义（P＞0.05）。
①年龄60～80岁；②能(néng)够走动；③没有(yǒu)影响完成问卷调查的严重认知障碍及言语障碍；④近期无骨折手术史。①有(yǒu)高危血栓栓塞及有(yǒu)髋或膝关节置换病史；②有(yǒu)心脑血管疾病等影响平衡功能(néng)或不适宜接受振动干预的各种疾病的急性期患者。试验组进行全身振动疗法及常规康复训练干预，对照组只给予常规康复训练。试验组站在振动训练台上，振动频率35~45Hz，振幅5mm，振动60s与休息90s交替进行1次為(wèi)1组，共进行4组，每次治疗时间10min，5次/周，连续8周。步态和平衡训练，下肢抗阻肌力训练，1次/d，5次/周，连续8周。功能(néng)评估指标包括单腿支撑时间（OLS）、Berg平衡量表（BBS）、计时站立行走测试（TUG）在开始干预前和干预方案结束后对两组进行功能(néng)评估。為(wèi)保证测试结果的准确性，由同一组物(wù)理(lǐ)治疗师来完成整个功能(néng)评定。42例患者均获得完整随访，随访率100%。其中试验组随访时间12~14周，平均（13.5±1.0）周；对照组11~14周，平均（12.3±1.2）周。治疗前，两组患者的OLS、BBS、TUG差异无统计學(xué)意义（P＞0.05），治疗8周后，两组患者OLS、BBS、TUG改善明显优于治疗前（P＜0.05），且试验组的改善显著优于对照组（P＜0.05）。全身振动疗法预防老年人跌倒的作用(yòng)机制：人體(tǐ)皮肤及深部组织均有(yǒu)不同 类型的机械感受器，皮肤感受器，如触觉小(xiǎo)體(tǐ)、环层小(xiǎo)體(tǐ)等均能(néng)接受触压觉和 振动觉的信息，而深部感觉器官肌梭则是引发牵张反射的基础。全身振动疗法借此触发人體(tǐ)感受器，通过触压觉、本體(tǐ)感觉的输入，进一步引起身體(tǐ)相应的适应性以及神经肌肉兴奋性的改变。人體(tǐ)姿势的控制与平衡主要依靠感觉系统，运动系统以及中枢神经系统来维持。有(yǒu)研究指出全身振动训练能(néng)够对足底的传入神经产生刺激，而这种传入神经引起的冲动在姿势控制中发挥着重要作用(yòng)。综上所述，全身振动训练可(kě)提高患者的反应能(néng)力、身體(tǐ)柔韧性、平衡能(néng)力及运动能(néng)力，表明该方法能(néng)够有(yǒu)效地提高神经肌肉运动的表现能(néng)力，明显改善老年人的平衡功能(néng)，从而预防老年人跌倒的发生。
